건강, 우리의 소중한 자산입니다.
지역민의 건강주치의로 늘 곁에 있겠습니다.
제증명 발급자격
신청자 | 준비서류 | 비고 |
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환자본인 | 신분증 (주민등록증, 여권, 운전면허증, 그밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 신분증) |
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배우자, 직계존·비속, 배우자의 직계존속 |
발급 요청자 신분증, 가족관계증명서 또는 주민등록등본, 환자동의서(자필서명, 14세 미만 제외), 환자 신분증사본(17세 미만 제외) |
동의서 |
대리인(제3자) | 발급 요청자 신분증, 환자동의서(자필 서명), 환자위임장(자필서명), 환자 신분증사본(17세 미만 제외) 14세 미만의 경우 - 법정 대리인이 작성한 동의서 및 위임장, 가족관계 증명서류 첨부 |
동의서 위임장 |
제증명 발급절차
1. 제증명 발급시
구비서류 준비
2. 외래 접수
3. 외래 진료과
상담 및 신청
4. 외래진료비 수납
신청서류 확인
5. 직인처리 및
서류비용 수납